心脏瓣膜脱垂的常见形式是二尖瓣脱垂(MVP)。在各年龄组、不论男女, MVP病例的发病率是1-2.5%。在泰国,至今还没有报告和记录MVP病例统计数字。
MVP可能的遗传条件(家族MVP有价值球员)。出生时患有结缔组织疾病如马凡氏综合征,称为血管性血友病的疾病或出血性疾病相关的人也很常见。这会导致粘液样变性,退变性粘液结缔组织积累的条件。这将导致心脏瓣膜随机的异常增大,并不正常关闭。当阀门试图关闭将导致出现重叠。阀门的某些部分可能会凸起(脱垂),进入左心房引起返流。大多数患者返流是最小的。
二尖瓣脱垂病情往往伴有继发孔型房间隔缺损(ASD),这是一个在分离的左侧和右上腔心脏(心房)的壁上异常开口。 MVP也发现患者左侧房室旁路束和室上性心律失常(心脏节律异常)。
这种情况通常是无症状的。医生检查患者可以检测异常的心音。超声心动图可以给出一个准确的MVP诊断。
MVP患者带有严重的二尖瓣关闭不全(MR)患者可能发展为充血性心脏衰竭(CHF);严重的肺动脉高压(PHT),这是一种情况是在肺和房颤(AF)动脉血压高得离谱,是一个不正常的心脏节律。否则,那些年龄低于45岁的MVP患者有发展中缺血性中风的危险。年龄在45岁以上的,风险是与一般人相同。二尖瓣脱垂患者的死亡率不到1%,长期跟进医疗的病患猝死率每年不到2%的患者。
在没有任何症状的情况下,未必需要治疗。如果您遇到心脏心悸,有不正常的心脏节律或胸闷,就需要服药。这些患者可能继续过着正常的生活和经常锻炼。应避免竞争性的运动,并接受医生的指导和建议。二尖瓣脱垂(而不是与二尖瓣关闭不全)患者应每3-5年做一次超声心动图。二尖瓣关闭不全的患者,应每年做一个超声心动图。
严重的二尖瓣关闭不全(MR)或充血性心脏衰竭(CHF)患者,可以通过二尖瓣修复手术或瓣膜置换术进行治疗。作为缺血性中风导致瘫痪的患者,应该不断地进行监测和药物,如阿司匹林(ASA)或华法林。
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医学博士:Orapin Chawankul
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内科
内科-心脏
医学院一级荣誉医学学位,
Siriraj医院,玛希隆大学,2001
泰国内科医学委员会专科医师,2008
泰国心血管委员会专科医师,2011
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